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宋德辉是一个有水平的医生,这个病人他看过多次,谁要是说一眼就看出是什么病,那这个医生一定是半桶水,这样的病人,只有一个结论,下“发热查因”的诊断才是最正确的。
秦耕微微笑了笑,没有正面回答宋德辉的话,他说了声:“走,让我去看看病人。”
他是对病人家属刘建军说。
到了病房,秦耕开始检查病人。
宋德辉也跟过去了,看热闹呗。
秦耕检查很仔细,光是皮肤的检查就看了10分钟。然后又问了病人哪里痛。
头痛吗?眼眶痛吗?关节痛吗?肌肉痛吗?
有哪里出血吗?牙龈,鼻腔,有黑大便吗?
秦耕一边检查一边问话。
最后还是回到问发热的问题。
宋德辉微微有些吃惊。
因为,秦耕表现得很专业,他所有的问话,所有的检查,没有一丝外行的东西,也不像卫生院那样的低水平。
宋德辉不得不重新审视他。
秦耕检查结束,去水龙头下洗了手,最后回到办公室。
“秦医生,你一定是有结论了。”宋德辉开始步步紧逼,逼秦耕说出最后的诊断。
秦耕又把病历打开,说:“我同意你们的发热查因的诊断,也基本同意你们的治疗措施……”
秦耕还没讲完,宋德辉就大声:“哦”了一声,说,“你的诊断也是发热查因?”
如果秦耕此刻回答说,“是的”,那么就说明秦耕还是有水平的医生,但是,刘建军一定会后悔,上次请的昆明医学院附属医院的专家就是例子,他诊断是“发热查因”,家属非常不高兴。
现在秦耕也在往这个坑里跳,宋德辉想笑,他想大笑一场。
如果秦耕的结论是“发热查因”,他就准备放过秦耕,不让他难堪了。
谁知,秦耕接下来的回答令宋德辉大感意外,他说:“这个病人,我考虑是登革热。”
宋德辉惊讶地说:“什么,登革热?”
秦耕微微笑了笑,说:“我基本上判断他是患了登革热。”
宋德辉沉默了一分钟,这个诊断,还根本就没有任何一个人想到过,现在秦耕这么说,宋德辉突然觉得自己根本就没理由反对。
当然,他并不认可秦耕的诊断。
“证据呢?”
“证据啊,首先从症状上是符合的,发热,皮疹,出血,头痛、眼眶痛、肌肉痛、关节痛、乏力、恶心、呕吐等症状,都符合。”
这个病人发热13天了,波浪热,躯干上有多个出血点,病人出现过流鼻血,还有牙龈出血,然后是多处的疼痛,所有症状都是支持的。
“化验也是支持病毒感染的。”
宋德辉很吃惊,我们怎么没有注意到?
但还得要进攻。
“我不同意你的观点,这些症状体征,根本就没有特异性,其他病毒感染也是这样的啊!”
宋德辉很专业地反驳秦耕。
秦耕微微一笑,看着宋德辉,说:“宋老的发言当然是很专业的,不过,我可以给你一个很强大的证据,你应该就不会反对我的诊断了。”