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肝胆外科抢救时,补充了液体,给了血管活性药物。
转入icu,也进行了全身的查体、检查等。
体格检查结果和张秋兰类似。
实验室检查:
血气分析:
ph<680。(正常值735~745,低则意味着酸中毒。低于720,酸中毒极重。)
paco2 19mmhg(正常值35-45mmhg)
pao2 148mmhg(正常值80-110mmhg)
此外,血乳酸增高明显,血常规里白细胞是正常人上限的四倍,血小板也远超正常值,等等……
icu这边的抢救措施,和张秋兰的几乎如出一辙。
气管插管;
开通静脉,快速液体复苏;
给血管活性药物维持血压……
等等。
许秋越看越沉默。
这几乎就是一个翻版的张秋兰。
啪嗒。
许秋不打算看其他的了,直接翻到了用药那一面。
肾上腺素;
西替利嗪;
糖皮质激素……
还有各种抗感染药物等等。
许秋寻找着,突然,他的目光顿住,盯着两天前添加进疗程的一个崭新名字。
“肝安宁”
而病人初次发病,正是两天前的那一个晚上!
这一刻,许秋有一种云开月明的感觉。
高沛安注意到许秋神情的变化,挤开了护士,凑近低声问道:“你有想法了?”
“不是想法。”
“那……”
“是答案。”
高沛安懵了。
看了几眼病程就能推翻原来的诊断,人民医院的肝胆外科和icu也不是吃干饭的啊!
许秋掏出手机,把王凡发来的张秋兰病例给高沛安看了一眼,后者脸色大变。
遮住名字,他甚至会以为这是同一个人!
“不是过敏性休克?!”高沛安看到了张秋兰的诊断。
许秋摇头:“感染性休克。”
“为什么会是这样……他一直在医院,哪儿来的感染?”
许秋将薛朗的病历翻到了用药的那一页,道:“不出意外的话,应该就是这个肝安宁。”
高沛安仔仔细细地看了几眼,他的脸色更差了,道:“我下达的术后医嘱,根本没有这个药……你们主任为什么要私自加药?”
小护士又无辜又无助。
你骂肝胆外科的护士去啊,为什么要波及我们icu护士?
“许秋,我道个歉,肝胆外科那边果然是吃干饭的!”高沛安有些无力地骂了一声。
不过他心里还有点疑惑,道:“你怎么确定是这个药?”
许秋把沈凝父母、警方检出肝安宁注射液中存在大肠埃希菌的事情简单复述了一遍。
高沛安大为震惊。
这款药他听过,一些从诊所转院上来的病人,都说要开这个药。
当时医院药房没有收录,他还特地去查了一下。
他本来以为这是小医院、小诊所的自研药,没太在意。
此时才意识到,肝安宁的来头大得吓人!
他沉重地道:“我先去查查这个肝安宁的来头,明天下午之前给你消息。”
……
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