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第 66 章 药铺学习【1 / 2】

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事情过去很久了,很快,柳济世也调整好心情,日头渐渐升高,柳济世的医馆迎来了病人。

今天,药房学徒王忠义家里有事,这几天请假了,林婉儿来了也好,还能给他帮忙。

一位病人进来后,直接坐下,柳济世过来详细询问病情。

病人就说他腰痛,其他的也没说清楚。

林婉儿静静观察柳济世如何详细询问和记录。上辈子做过临床医生,都是开各种检查片子再看病,中医怎么问诊她还是头一次接触。

听了病人的回答,柳济世也不着急,接着询问,估计这种事比较常见。

“腰不舒服,哪个位置?”

“大夫,就这儿。”病人背过身,指着腰部那一块儿说道。

林婉儿坐在柳济世旁边,看他写下病案,腰部疼痛:位于脊柱两侧。

“什么感觉了?活动受限?在家有没有热敷过?”

“对,腰痛,活都干不了。热敷好了一会儿又不行了,休息一晚第二天又能动,但是现在又疼起来了,大夫,你给看看什么情况?”

柳济世接着又问了病人一些生活习惯等。

接着上面的病案继续写下,患者感到腰部肌肉紧张,活动受限。疼痛在劳累后加重,休息或热敷后会有所缓解。

仔细观察病人的舌象、脉象等,进一步了解病情,运用中医的望、闻、问、切四诊合参的方法,全面分析病情。

最后诊断,寒凝痹阻证腰痛的脉象通常表现为脉沉紧或沉迟。脉沉紧表示脉象深沉且有力,提示气血凝滞,经络受阻;脉沉迟则表示脉象深沉且缓慢,提示阳气不足,寒邪内盛。

诊断结束后,柳济世开具中药处方,字迹工整,用药精确。处方上会详细列出中药的名称、用量、用法等,以便患者抓药时参考。

药方:制草乌、熟附子、干姜、麻黄、细辛、桂枝、甘草:此药方主要用于寒凝痹阻证腰痛。制草乌、熟附子、干姜具有温经散寒的作用,麻黄、细辛、桂枝则能祛风散寒、通络止痛。甘草调和诸药,共同发挥温经散寒、通络止痛的功效。

林婉儿根据处方上的要求,精确称量每种药材,并将其包装成患者便于携带的形式。

当然药房还提供代煎服务,将药材煎制成汤剂,方便患者服用。

一般只有需要特殊熬制方法的药方,药房才会代煎,这个病人的药方,适用于普通中药材的熬制方法。

在煎煮前,用清水浸泡中草药一段时间,这有助于药材中的有效成分更好地溶解在水中,从而提高药效。使用砂锅,水量略超过药材表面2-3cm,开始熬煮时,先用大火将药材煮沸,然后转为小火继续熬煮。根据不同的药材和药方,熬煮时间通常在20-40分钟之间。熬煮完成后,趁热过滤药渣,避免药渣影响药效。

医馆里人来人往,一上午的时间过得飞快。

林婉儿也学到了很多,对中医的问诊方式感到神奇。

她庆幸自己只学了制药,不用亲自给人看病。然光把脉这一块,就有得她学了。

不过,她也明白自己需要学习一些基础知识,以备不时之需。不过重心不在这上面。

中午和师父柳济世吃完饭,午休了一会。

医馆突然迎来了一位急救病人。一个大人抱着一个孩子急匆匆地走了进来,满头大汗,面色焦急。

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