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孙权大喜，即令其为吕蒙治疗。又命人凿通墙壁，暗中观看吕蒙症状。如见吕蒙能下饭食，便就欢喜，有说有笑；如见吕蒙不进饮食，则长吁短叹，夜不能寐。
樊阿几经施治，吕蒙病情果有好转。孙权厚赐樊阿使归，即命群臣都来庆贺。
不料樊阿去后未及三日，吕蒙病情突然加重，吐血不止。
孙权急至床前探视，泣问道：卿若一病不起，谁可代为镇守江陵？
吕蒙气若游丝，答道：朱然胆略过人、守业有余，可代某任。
孙权再问：朱然之后，谁可承之？
吕蒙不及回答，大叫一声，吐血满地而亡，终年四十二岁。
画外音：吕蒙武艺高强，又当壮年，只患忧虑小疾，如何突转咯血之症，以至暴亡？原来问题出在医者樊阿身上。樊阿乃是神医华陀掌门弟子，今番是奉鬼谷门孟公威之托，专替关公报仇而来，故以针术暗杀。而能使其三日后发作，果是神乎其技，凡人难以识破。
孙权见吕蒙死了，悲痛万分，敕封为孱陵侯，令子吕霸袭爵，并赐给守墓军户三百家，免赋之田五十顷。又赐钱一亿，黄金五百斤。
张昭进谏：吕蒙生时所受恩宠，既已愈制；死后又如此厚封，无乃太过？
孙权摇头：不如此不足以显其大功，劝勉我东吴将士。子明图取长沙三郡，奇袭荆州，擒杀关羽之功，直追周郎赤壁之战，胜于鲁子敬多矣。以此薄赐，岂足偿哉？先生休谏。
张昭冷笑：吕蒙只知建功扬名，何曾想过东吴安危？且一味擅用诡计，阴谋取胜。虽屡建大功，但每使主公蒙受恶名，臣谓杀之不足以偿主公之失也。
孙权大惊：子布与子明何仇，致出此言？
张昭：并无私仇，臣皆据实而言。当初主公派吕蒙攻取长沙三郡，长沙、桂阳望风归附，惟零陵太守郝普不降。全凭鲁肃率万人屯于益阳抵住关羽，吕蒙方得二郡耳。当时刘备亲至公安督战，主公令吕蒙急速回兵，吕蒙置之不理，自顾赶赴零陵，并寻到郝普旧友邓玄之，使其诱降郝普。邓玄之为吕蒙所骗，劝降郝普。吕蒙这才将主公撤军文书拿出，并抚掌大笑。郝普方知中计，惭恨无地。此事有诸？
孙权：有之。此正谓吕子明善于奇计，乃大将之才。
张昭：甚么奇计！此铤而走险之徒，唯好行险侥幸，以图成功。当时其不顾主公急令，只知以诈谋图取区区零陵，若一旦被郝普识破，则置东吴大业于何地？
孙权闻言，沉思不语。
张昭：白衣渡江，更是行险。若荆州烽火台军士走脱一个，我江东士卒片甲不归矣。今将关公首级献于魏王，曹操竟以王侯之礼葬之，则我计泄矣！刘备举兵向吴，我将奈何？
孙权冷笑道：子布先生，非逼我说出实话来么？孤之所以对吕蒙重封厚葬，正为此耳。刘备若闻袭杀关公父子，皆是吕蒙悖逆孤意，私自所为，又作何想？其来报仇之日，某再使诸葛瑾前往分说利害，则孙刘联盟复合。不亦可乎？
张昭不料孙权竟有如此深计，一时为之语塞。
孙权虽然说得张昭哑口无言，但亦知刘备未必肯受自己一面之辞。即命从荆州监中放出于禁，待若上宾之礼，以此结好曹操。
于禁出监，闻说关公已死，为之叹息不止，只恨自己命蹇，不能与其并肩沙场，共建大业。想来真是造化弄人，命运无常，泪落不止。
孙权知道于禁与魏王关系极厚，不免着意结纳。一日见艳阳在天，遂带文武行至郊外，邀于禁乘马并行，谈笑风生。
虞翻纵马上前，怒呵于禁：你本降虏，何敢与我主公齐马并行！
说着扬起手中马鞭，便欲击打于禁，孙权急忙呵止。虞翻闻命退后，于禁亦不敢再与孙权并马，于是羞愧大悟——似我这等偷生人世，又岂如关公死者？
镜头转换，按下孙权，复说曹操。
曹操礼葬关公已毕，忽思战后荆州残民及其屯田在汉川者甚众，皆奉关公为主已久，此后难免生乱，便聚众商议，欲将汉川之民尽徙南阳。
司马懿葬父刚回，闻听吓了一跳，暗道：如此荆襄一带，又成第二个汉中矣。
急出班谏道：荆楚一带乃轻脆易动之地，百姓难服王化。今关羽新破，为恶者皆窜于山林观望，留居汉川者皆乃良民。今若徙其善者，既伤民意，将令深藏山林者不敢复还平川，随时可聚为盗贼，愈演愈烈，难以复制也。
曹操赞道：仲达之言是也。
遂令曹仁出榜安民，令逃亡山林者悉数还归村落。
又表奏孙权为骠骑将军，假节，领荆州牧，封南昌侯。
献帝览奏，一例准行。
诏命下到公安，孙权大喜拜受。此时深惧刘备出川报仇，即遣校尉梁寓入贡天子；又遣朱光等至洛阳，上书称臣于曹魏，劝曹操就此称帝。
曹操以孙权奏书遍示群臣，笑道：是儿欲踞吾着炉火上邪！
侍中陈群等皆有攀龙附凤之心，于是联名上奏：汉祚已终，并非始于今日。殿下功德巍巍，众生瞩望，故孙权虽远称臣。此天人之应，异气齐声，殿下宜正大位，复何疑哉！
曹操想起夏侯惇之语，叹道：孤世代汉臣，绝无二心。若天命在吾，我可为周文王矣。
众臣乃知其意，不敢复劝。
孙权既受魏王封爵，江东文武大哗，大半叹息丧气。
诸葛瑾即修书一封，将此信息密报孔明，请其设计，必破孙曹联盟，方保蜀中安全。
孔明初见刘备并无相救关公之意，便早料到有此结果，拆书观之，果然如此。心想孙权既降曹操，吴蜀联盟彻底破裂，隆中对策便成泡影，兴复汉室之事，便应另行斟酌。
便将陈到密唤至府，当面嘱道：前闻神医华佗说起曹操头风之症，今年宜发，恐难医治。若曹操一死，其子曹丕必践魏王之位，废我汉祚，则天子危矣。荆州即失，我进攻中原之途已绝，重扶汉室大业便遥遥无期，此时曹操不能死也。某即修书一封，命你潜赴襄阳，去鹿门山中找寻恩师庞德公及水镜先生，以卧龙令请华佗仙师出山，到洛阳挽救曹操之病，并寻机向徐庶打听天子如今状况。速去速去，切勿迟延。
即修书信，付于陈到，再授机宜：你可连夜前往上庸，休走官道，纵穿其山道而过，自水镜山庄玉溪山白龙洞而出。千万保密，勿使人知。
陈到领命，撒开飞毛腿神功，果然一夜便至鹿门山，见到二位恩师，转呈孔明之书。
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