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“高风，我老家有个远房侄女要过来住院，一会我让她直接去找你吧？”
“好的，主任，我就在病房呢。”高风答应道，“你让她到了直接给我打电话。”
孟雅静，女，27岁，因反复咯血2年，再发2天为主诉来院就诊。
患者已婚6年，5年前顺产1子，3年前药物流产1次，她近2年来反复出现咯血，共20余次，每次咯血量几十毫升不等，无发热、胸痛、咯痰的症状。
孟雅静在门诊做过胸部ct了，结果提示：右下叶背段有淡薄模糊影，考虑炎症。
一般来讲，咯血常见于以下疾病：支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等，肺炎有时候也会出现咯血的情况，但大多为痰中带血。
孟雅静每次咯的均为鲜血，这让高风感到很奇怪。
“你之前的检查结果有吗？”
“有。”孟雅静的老公递过来了几个装着影像片子的袋子，“我们在老家住了好多次院了，每次都要拍个ct什么的。”
高风接过看了一下，一月前的胸部ct报告上写的是：右肺下叶炎症，这让他很是好奇。
他发现患者每次都是右下叶背段这个地方出现淡薄模糊影。而在经过抗感染、止血等对症治疗1-2周的时间，再复查阴影就消失了。
病人的这个情况还是比较少见的，高风皱起了眉头。
“细节决
定成败：请在3小时内找出孟雅静咯血的原因，任务完成可获得技能点10，失败将扣除技能点10。”
3个小时？那就是说要在上午下班前找到病人咯血的原因，高风感觉到了压力。
“你每次咯血前有没有什么诱因啊？”高风问道。
“没有，就是感觉喉咙一痒，想咳嗽，然后就开始咯血了。”
孟雅静平时身体不错，并没有高血压、尿病、冠心病这些慢性病，高风从以往的检查结果也没能发现明显的问题。
看来很有必要做个气管镜，右肺下叶背段肯定存在着问题，要不然为什么这个地方反反复复的出现淡薄模糊影呢？高风陷入了沉思。
“先开个抽个血吧。”高风对张天赐说了一声，护士带着孟雅静回了病房。
等到10点的时候，患者的血常规结果出来了，白细胞数目正常，而红细胞数目和血红蛋白明显降低，这提示患者处于贫血状态。
“血红蛋白怎么才70g/l啊？再低点就达到输血的标准了。”
“会不会是咯血的原因啊？”黄丽雅说道。
“应该不会，患者的此次的咯血量不多，不超过20ml。”高风说道，“这点血不会导致红细胞和血红蛋白下降这么明显的。”
“可能是因为她还来着月经吧。”张天赐出声道，“患者每次月经持续时间为7天，现在是
高风又到病房里面看了看孟雅静，“你贫血有点厉害啊，一会我给你开点铁剂吃上。”
“能不贫血吗！她这个咳血和月经还总赶到一块。”孟雅静的老公说道，“天天给炖红枣银耳汤都补不回来。”
“你说什么？”病人家属的话像一道闪电划过高风的脑海。
“红枣银耳汤？”孟雅静的老公愣了一下，“你要熬吗？我现在给你发教程。“
“不是，上一句！”
“哦，我说她咳血和月经总赶到一块。”
病人家属的话让高风瞬间想起了一个疾病，他迫不及待的跟患者确认了起来。
“孟雅静，你每次咯血是不是都在经期？”
“还真是！”她想了一下，“来月经的时候不一定咯血，但咯血的时候都是在经期。”
“你这应该是肺子宫内膜异位症！”高风说道。
正常来讲子宫内膜组织（腺体和间质）是应该生长在子宫腔与子宫肌层的，但凡事总有例外。